Существует три подхода, которые доказали свою эффективность:
1. Популяционная стратегия
Она охватывает всех: и здоровых, и тех, кто только в начале пути. Это просвещение, формирование здоровых привычек, создание среды, способствующей активному образу жизни. Пример — государственные законы, ограничивающие курение. Но даже самый продуманный закон не будет работать, если его не поддерживает общество. Поэтому так важна санитарно-просветительная работа, понятная и близкая каждому.
2. Стратегия для групп высокого риска
Это первичная профилактика. Выявляются те, у кого есть риск: повышенное давление, избыточный вес, курение, наследственность. С ними ведётся индивидуальная работа: изменение образа жизни, медикаментозная коррекция, поддержка. Эти меры незаметны для окружающих, но могут предотвратить тяжёлые события. Это парадокс профилактики: большинство усилий направлено на тех, кто пока не болен, но благодаря этим усилиям — и не заболеет.
3. Вторичная профилактика
Она нужна тем, кто уже столкнулся с заболеванием. После инфаркта, инсульта, операций на сердце — важно не просто лечить, но и предупреждать осложнения. Вторичная профилактика позволяет в короткие сроки улучшить прогноз, потому что направлена на конкретного пациента, с учётом его истории болезни и социального фона.